LA CHIRURGIE DU CARTILAGE
Le Cartilage
Les lésions du cartilages sont des ulcérations dans la couche cellulaire qui surface l'extrémité de nos os dans les articulations. Elles sont d'étendue et de profondeur variables au fur et à mesure de leur gravité.
Elles peuvent être dues à des traumatismes importants, mais aussi à des micro traumatismes répétés , notamment dans la pratique l'activité sportive.
Elles sont classées en 4 grades en fonction de leur profondeur.
Du grade 1 quasi normal au grade 4 où le cartilages est abîmé jusqu'à l'os ( classification ICRS ).
Réparation par microfractures + matrice de collagène chondrogide
Les microfratures consistent à piquer l'os dans la lésion cartilagineuses après avoir délimité la zone atteinte.
On va faire saigner cet os et ainsi libérer des cellules souches, de l’os sous chondral.
Une matrice de collagène est suturée sur la zone abîmée.
On va ensuite poser et suturer et/ ou coller une membrane de collagène qui va faire le lit à la cicatrisation du cartilage.
Les cellules vont migrer dans la matrice et former un caillot qui sera ainsi contenu et fusionnera avec la membrane.
La membrane se résorbe en plusieurs mois pour laisser place à une cicatrice cartilagineuse.
La chirurgie peut se faire en ambulatoire avec un retour à la maison le jour même.
Éventuellement, un organisme de sante pourra prendre en charge la douleur en relation avec les anesthésistes et le chirurgien et vous mettra à disposition une machine de cryothérapie pour limiter la douleur , éviter l'hématome et l'inflammation.
